Reclamación por Negligencia Médica en España (Guía 2025)

1. Marco legal esencial.

• Responsabilidad patrimonial sanitaria (sector público). La Administración debe indemnizar daños efectivos, evaluables e individualizados causados por el funcionamiento normal o anormal del servicio público de salud. Plazo para reclamar: 1 año desde el hecho o desde la curación/estabilización de secuelas.
• Acción civil (sanidad privada).
  • Prescripción: en general 5 años para acciones contractuales y 1 año para extracontractuales. La reclamación extrajudicial fehaciente (p. ej., burofax) interrumpe los plazos.
  • Procedimiento: en función de la cuantía: juicio verbal (hasta 15.000 €) u ordinario (más de 15.000 €).
• Derechos del paciente que impactan en la prueba.
  • Historia clínica: derecho a acceso y copia íntegra.
  • Consentimiento informado (CI): la información suficiente y comprensible forma parte de la lex artis (buena práctica).
• Valoración de daños. En la práctica judicial se usa el Baremo de lesiones (Ley 35/2015) como criterio técnicopara cuantificar secuelas, perjuicios, ayuda de tercera persona y lucro cesante. Se actualiza anualmente.

2. Requisitos y pruebas: lo que vas a necesitar.

Para que prospere una reclamación hay que acreditar, normalmente, tres cuestiones:

1. El daño sufrido (lesión, secuelas, pérdida de oportunidad, daño moral).
2. La infracción de la lex artis (quebrantamiento de la buena práctica).
3. Nexo causal (relación que existe) entre esa infracción y el daño.

Pruebas útiles:

• Historia clínica completa (atención primaria, hospitalaria, urgencias, pruebas y consentimiento informado). Pídela por escrito al centro; si actúas por familiar, adjunta autorización y DNI.
• Consentimientos informados y hojas de riesgos firmadas; protocolos aplicables; cronología detallada de hechos.
• Pericial médico-legal independiente y sólida (clave para discutir lex artis, causalidad y cuantía). No contrate por su propio riesgo una pericia de mala praxis. Es altamente recomendable hacer esta gestión a través de un bufete de abogados especializado en la materia. 
• Documentación económica: nóminas, bajas, certificados de empresa, facturas de cuidados, transporte y rehabilitación, para calcular perjuicios y lucro cesante.
• Testigos y comunicaciones (emails, mensajes, hojas de reclamaciones, quejas).

Si desea saber más, consulte nuestra completísima publicación sobre los documentos necesarios para reclamar por una negligencia médica.

3. Procedimiento y plazos: dos itinerarios.

A) Si el daño ocurrió en la sanidad pública:

1. Plazo: 1 año para presentar la reclamación administrativa de responsabilidad patrimonial. En lesiones con secuelas, el año empieza desde la estabilización (no necesariamente desde el alta).
2. Dónde: ante el servicio de salud y/o la consejería competente de tu Comunidad Autónoma (SERMAS, ICS, SAS, SCS, etc.).
3. Qué presentar: relato de hechos con fechas, centros y profesionales, daños, cuantía orientativa (basada en Baremo) y pruebas.
4. Plazo de resolución: en general 6 meses, ampliables hasta los 9 meses según casos; si no hay respuesta, suele operar silencio desestimatorio (permite acudir al contencioso).
5. Recursos:
   • Reposición (potestativo).
   • Contencioso-administrativo: 2 meses desde desestimación expresa o 6 meses desde el silencio.

B) Si ocurrió en la sanidad privada:

1. Interrumpe la prescripción cuanto antes con burofax a clínica y aseguradora (si la conoces).
2. Negociación previa: aporta pericial y posición jurídica; muchas aseguradoras valoran de forma técnica si ven el riesgo bien cuantificado.
3. Demanda civil:
   • Juicio verbal si la cuantía es ≤ 15.000 €.
   • Juicio ordinario si > 15.000 € (más fases y posibilidad de apelación).
4. Costas y riesgos: plantéalo con realismo; valora costes probatorios (pericial) frente a ofertas motivadas.

4. Criterios judiciales relevantes (ideas clave).

• Lex artis ad hoc: se valora la actuación conforme a la buena práctica del momento y circunstancias del caso, no el resultado.
• Consentimiento informado: la falta o insuficiencia de CI puede generar pérdida de oportunidad y dar lugar a indemnización proporcional.
• Baremo de lesiones: se utiliza orientativamente fuera del tráfico por su precisión técnica (tablas de secuelas, perjuicios y ayuda de tercera persona).
• Carga de la prueba: en general corresponde al reclamante; no obstante, historias clínicas incompletas o defectos de información pueden favorecer presunciones probatorias.

5. Ejemplos prácticos.

• Estimado: retraso diagnóstico relevante (prueba indicada no realizada). La pericial acredita que, conforme a guías, la prueba era exigible; el retraso incrementó el daño. Se indemniza por secuelas y pérdida de oportunidad.
• Desestimado: complicación inherente a una técnica realizada según protocolo y correctamente informada al paciente; la pericial descarta infracción de la lex artis y el nexo causal.

Puedes conocer algunos de los ejemplos más frecuentes de mala praxis o negligencia médica en artículos como estos: negligencia médica en implante dental, negligencia médica por consentimiento informado defectuoso y  negligencia médica por error de diagnóstico

6. Errores frecuentes y cómo evitarlos.

• Dejar pasar plazos. Pública: 1 año; privada: 5/1 años. Usa burofax para interrumpir.
• Reclamar sin historia clínica íntegra. Pídela pronto y por escrito; evita lagunas.
• Pericial débil o tardía. Encarga una pericial médico-legal temprana y alineada con guías clínicas.
• Elegir mal la vía. No mezcles pública con privada: cambia plazos, órgano y jurisdicción.
• Cuantías mal calculadas. Apóyate en el Baremo actualizado y en datos económicos verificables.

7. Qué hacer mañana mismo.

1. Escribe una cronología con fechas, síntomas, pruebas y profesionales.
2. Solicita la historia clínica de todos los centros implicados (incluido CI y hojas de riesgos).
3. Reúne documentación económica (nóminas, bajas, facturas, cuidadores).
4. Encarga un pre-informe pericial para valorar viabilidad y cuantía.
5. Identifica la vía: pública (reclamación administrativa) o privada (burofax y negociación).
6. Calcula una cuantía orientativa con el Baremo vigente.
7. Define la estrategia procesal (reposición/contencioso en pública; verbal/ordinario en privada).

8. Te ayudamos.

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